Chirurgia stomatologiczna

Czym zajmuje się chirurg stomatolog?

Chirurg stomatolog jest specjalistą zajmującym się leczeniem różnego rodzaju schorzeń jamy ustnej, twarzoczaszki oraz tkanek miękkich w obrębie twarzy i szyi. Należą do nich m.in. wady zgryzu, paradontoza czy choroby błony śluzowej przyzębia i jamy ustnej.

Wśród procedur najczęściej wykonywanych przez specjalistów tej dziedziny należy wymienić:

• chirurgiczne usuwanie zębów (stałych, mlecznych oraz zatrzymanych) oraz wierzchołków zębowych,
• nacinanie i drenaż ropni zębopochodnych,
• chirurgiczne leczenie schorzeń przyzębia,
• plastykę wyrostka zębodołowego,
• usuwanie różnego typu torbieli kości szczęk, gruczołów ślinowych itp.,
• czynności wstępne dla implantowania i protetyki,
• usuwanie nowotworów w obrębie jamy ustnej i twarzoczaszki,
• leczenie złamań szczęki, żuchwy, zębów i wyrostków zębodołowych,
• usuwanie nadziąślaków.

Przeprowadzanie zabiegów z zakresu chirurgii stomatologicznej wymaga posiadania ogólnej wiedzy i umiejętności z różnych dziedzin medycyny, w tym ortopedii, chirurgii szczękowo-twarzowej, urazowej i plastycznej, ortopedii, ortodoncji i periodontologii, otolaryngologii, neurochirurgii, okulistyki, protetyki, onkologii, anestezjologii i intensywnej terapii. Specjalista w tej dziedzinie w toku kształcenia musi opanować także zagadnienia dotyczące orzecznictwa medycznego i radiologii stomatologicznej oraz szczękowo-twarzowej.

Chirurgia stomatologiczna – jak przebiega wizyta?

To, jakie procedury są wykonywane u danego pacjenta oraz ich przebieg zależy przede wszystkim od problemu, z jakim się zgłasza. Jednak w każdym przypadku wizyta u specjalisty z dziedziny chirurgii stomatologicznej obejmuje wywiad z pacjentem oraz analizę dotychczasowej dokumentacji medycznej.

Aby zaplanować i przeprowadzić zabieg, lekarz musi zapoznać się również z wynikami badań obrazowych (RTG zębowego i pantomograficznego, tomografii komputerowej) lub zlecić je, jeśli nie zostały one wcześniej wykonane.

Chirurgia stomatologiczna jest dziedziną, w której większość zabiegów przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie ogólne może być konieczne, jeśli dana procedura ma być bardzo rozległa; w niektórych przypadkach stosuje się je również u pacjentów niewspółpracujących (np. dzieci lub osób z niepełnosprawnościami intelektualnymi).

Chirurgia stomatologiczna – przeciwwskazania

Podobnie jak przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieją pewne przeciwwskazania do wykonywania procedur z zakresu chirurgii stomatologicznej. Co prawda większość z nich nie wyklucza całkowicie tej formy leczenia, jednak mogą oznaczać konieczność modyfikacji postępowania. Przykładowo, u osób, które nie tolerują narkozy często można zastosować znieczulenie miejscowe z sedacją dożylną lub znieczulenie przewodowe.

Czynnikami, które stanowią przeciwwskazania do niektórych zabiegów, są m.in.:

• wysokie ciśnienie krwi (ciśnienie skurczowe powyżej 180 mmHg lub rozkurczowe powyżej 110 mmHg),
• niektóre nowotwory (jeśli zabieg oznacza ryzyko powstania przerzutów),
• infekcje (przed wykonaniem zabiegu muszą być wyleczone),
• rozległe zmiany martwicze w obrębie kości.

Trzeba podkreślić, że każdy przypadek oceniany jest indywidualnie. Czynniki ryzyka są zawsze dokładnie analizowane; pozwala to porównać potencjalne korzyści dla pacjenta z ryzykiem. Na tej podstawie lekarz podejmuje ostateczną decyzję o tym, czy i jak dany zabieg zostanie wykonany.

Należy przy tym pamiętać, że warunkiem powrotu do zdrowia jest współpraca z lekarzem – od udzielenia wyczerpujących informacji podczas wywiadu, po dokładne przestrzeganie zaleceń w okresie rekonwalescencji.